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我是苏北泗阳人，记得小时候周围有一些人生病，家人怕传染，不让我靠近，有的是大着肚子，不停从肚子里抽水的，有的是吃不下饭咽不下东西的，并不明白他们生的是什么病，后来学了医，再去回想，八成是腹水和食管方面的疾病，后来教科书上说苏北消化道肿瘤高发，比如肝癌和食管癌，这基本上就对上了，因为肝癌容易腹水，食管癌咽不下东西。

上个世纪一直到本世纪初，肝癌一直被称作癌王，因为发病率高，治疗难度大，发现时大部分是晚期，食管癌的治疗难度也不低，做手术上中下开刀，切口长伤口大，恢复起来很慢，很多人即使做了手术进食也是个麻烦事。

但事情逐渐发生了变化，我们这一代人长起来后，肝癌和食管癌的发病率就逐渐降低了，这两种其实是卫生环境和生活质量差导致的，发霉的食物和腌制品特别容易诱发肝癌和食管癌，且乙肝流行是肝癌发病的一个诱因，近年来出生婴儿出生后就注射乙肝疫苗，逐渐把乙肝的发病率降低到了低水平，因此这两种癌症患者没有以前那么多了，但肺癌的发病率增高了。

最近去苏北城市淮安坐诊，看的都是肺部结节，其中有一些一看就是早期肺癌，就是那种纯磨玻璃结节，有些是混合型的磨玻璃结节。当然家人拿着晚期肺癌患者的资料来问诊的也有好几个，这周六还去，问了一下那边，号竟然已经预约满了，还是清一色的小结节或者肺癌，到底是什么原因引起的这种变化，我觉得一个和环境污染、饮食安全有关，一个是吸烟率走高有关，更多人有闲钱抽烟不仅影响自己，对周围人影响也很大。